被网售处方药政策“卡了”14年的医药电商
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栏目：行业新闻
颁布功夫：2019-05-14
医药网5月14日讯 每年上万亿元销售规模的中国药品市场 ，为何至今未能诞生一家像阿里、京东这样的医药电商巨头 ？
这上万亿元药品销售额中的85%都来自处方药 ，其销售主渠路至今仍是医院与线下药店。网上售药的主体种类 ，仍集中于非处方药与幼我医疗器械（隐形眼镜、血压计、血糖仪等）。
还罕见据统计 ，当前中国在线医药的市场规模逾千亿元 ，销售份额的大头来自B2B（药品批发业务） ，B2C（面向幼我的药品销售业务）仅占约60亿元。而刚好是针对幼我消费者的线上药品销售 ，才是真正受市场关注的医药电商模式。
显然 ，在上游 ，占据药品市场总额85%的处方药难以流向线上医药市场 ，是医药电商发展的第一大阻碍；鄙人游 ，对幼我消费者在线销售处方药的限度 ，则是医药电商发展的第二大阻碍。中国早在2005年即从国度层面激励电子商务发展 ，医药电商一早即是电子商务的一大领域。然而14年从前了 ，上述两大阻碍依然切实存在。
近年来 ，药品零加成、两票造、带量采购等政策相继落地 ，药品在医院的利润空间被挤压 ，大批药品从院内转战至院表已成趋向 ，多年来囿于政策悬而未定、缠足不前的线上医药电商 ，如今正面对巨大的市场机缘。
这一回 ，政策趋向逐步爽朗 ，但要执行到位 ，依然考验政策与业界的互动效应。
网售处方药政策一波三折
如今市场通称的医药电商 ，狭义而言 ，是指针对幼我消费者在线销售医药 ，含处方药、非处方药与幼我医疗器械。
医药电商的经营者 ，又大体可分为独立经营者与第三方平台经营者两类。前者多指占佑装互联网药品买卖服务资格证书”（俗称“网上药店”派司）的药品经营企业 ，它们大多源自传统的零售连锁药店 ，获得了网上药店等派司 ，能够在网上售药；后者则指提供药品经营第三方买卖平台服务的企业 ，为前述网上药店提供平台服务。
“网上药店”派司 ，最早见于2005年国度食品药品局颁布的《互联网药品买卖服务审批暂行划定》。其时所指的药品电商概想极度宽泛 ，既蕴含了B2B业务 ，也蕴含B2C业务 ，经营主体亦涉及药品出产企业、批发企业与经营企业。
2005年后的十年间 ，医药电商领域的重要“玩家”仍局限在传统医药领域 ，互联网创业企业与巨头们少有涉足 ，医药电商市场狭幼 ，老苍生鲜有所闻 ，更远未形成上网买药的消费习惯。
时至2014年 ，互联网医疗在中国市场已是如火如荼 ，医药电商也起头受到市场关注。就在这一年 ，国度食药监总局颁布了《互联网食品药品经营监督治理法子（征求定见稿）》 ，将“互联网药品经营”的领域 ，明确界说为针对幼我消费者的在线销售行为。同时 ，不容药品出产企业、批发企业面向幼我消费者在线售药。由此 ，向幼我消费者在线售药的合法主体 ，被限造为上述独立的药品经营企业与药品电商平台两类。
无论是对独立的网上药店 ，还是药品电商平台 ，网售处方药是否铺开 ，都是其市场规模能否真正扩大的关键。也正是在2014年的《征求定见稿》中明确提出 ，占有合法资质的网上药店能够销售处方药。所谓合法资质 ，即指前述“网上药店”等派司。
不外 ，这一让整个医药电商行业喜大普奔的新闻随后被置之不理 ，从此悄无声息。2014年 ，广东省有10家网上药店因违规销售处方药而被暂停买卖月余 ，更是给医药电商的发展蒙上了一层阴影。
从另一方面看 ，网售处方药铺开 ，也指处方药能否顺利从上游的医疗机构铺开流出——这正是所谓的“处方表流”。2016年4月 ，国务院颁布《关于深入医药卫生体造鼎新2016年沉点工作工作的通知》 ，明确不容医院限度处方表流。
国务院层面发文不容医院限度处方表流 ，可见多年来医院限度处方表流的景象之严沉。处方表流碰壁 ，一方面是寂仔药品利益链的惯性使然 ，另一方面也与医保线上支付难以铺开有关。近年来斩断药品利益链的政策沉拳频出 ，但功效尚待时日。
尔后 ，各大互联网诊疗平台、医药电商平台 ，纷纷设法承接医疗机构的处方表流 ，以激活处方药在线销售业务。通常 ，这些平台通过与医院的HIS系统买通 ，疏导患者凭电子处方到线下连锁药店购药。然而 ，此举仅实现了线上处方与线下药店的买通 ，与线上到线上的网售处方药模式尚有距离——真正的网售处方药是“网上开处方 ，网上售药”。
然而 ，正是在这个最关键的环节 ，政策一向未曾真正铺开。2017年11月 ，继2014年颁布的那份无疾而终的《征求定见稿》之后 ，国度食药监总局又颁布了一份《网络药品经营监督治理法子（征求定见稿）》。这次 ，之前的网售处方药政策窗口被关关 ，代之以“网络药品销售者为药品零售连锁企业的 ，不得通过网络销售处方药、国度有专门治理要求的药品”。这意味着 ，网售处方药的政策再次收紧。
网售处方药政策踟蹰不前的这几年 ，正是中国互联网医疗急剧发作的时期。
与网售处方药类似 ，互联网医疗也历经政策难产及反复无常。直到2018年4月28日 ，互联网医疗得到了国务院层面的正式认可。这一天 ，国务院办公厅颁布《关于推进“互联网+医疗健全发展的定见》（26号文） ，明确提出“医生能够在线问诊 ，在线开处方。”对线上开具的常见病、慢性病处方 ，经药师审核后 ，医疗机构、药品经营企业可委托切合前提的第三方机构配送。
2019岁首 ，一连上一年互联网医疗政策的盛开态势 ，国度市场监督治理总局办公厅下发《药品网络销售监督治理法子（送审稿）》 ，划定药品零售企业欲网售处方药 ，“应具备处方药销售信息与医疗机构电子处方信息互联互通、实时共享的前提 ，确保处方起源真是 ，靠得住。”单一来说 ，企业可能买通医院HIS系统 ，拿到合法的处方 ，就能够在网上针对幼我消费者销售处方药。
上述《送审稿》对于网售药品第三方平台的权责工作也进行了明确划定 ，好比要建设2名以上执业药师 ，成立在线药物服务、消费者评价等造度。
由此看来 ，在政策层面 ，对于网售处方药的思路是先部吩焯开 ，再逐步打开更大的口子。
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